biancospino per il cuore

Biancospino – Crataegus oxyacantha L.

GLOG- Crataegus oxyacantha L.

Il biancospino è un arbusto o albero ramificato, alto da 1,5 a 4 metri, con rami spinosi. Le foglie sono ovali, con bordi seghettati e di colore verde giallastro. I fiori sono biancastri, con sepali triangolari e petali arrotondati e rugosi.

I.Parti utilizzate

Germogli, foglie, frutti e talvolta corteccia.

II. Principi attivi

  • Oligomero proantocianuri (1-3 %), chiamati anche pypnogenols come leucoantocyanozidi.
  • Flavonoidi (1-2%): diversi in ogni specie di Crataegus, anche a seconda che si tratti di foglie o fiori; oltre all'iperossido e alla 2-raminosil-vitexina, che sono i principali composti attivi, sono presenti molti altri eterossidi, flavonoidi, principalmente: O-eterossidi del quercetolo: iperossido (predominante nei fiori) con altri composti in minoranza come rutossido, sculossido, spirossido.
  • Flavonski C-eteroxi, derivati dell'apigenola: zinco, saftoksidi, neosaftoksidi.
  • Di-C-eterosessuali apigenola: vicenini, saftoksidi, neosaftoksidi.
  • Ammine feniletilamina con azione parzialmente cardiotonica, metossifenilamina, tiramina, soprattutto nei fiori freschi.
  • Acidi fenil-carbossilici: caffè e clorogenici.
  • Acidi triterpenici: acido shortetico, oleanoico e ursoico.
  • Olio essenziale: con aldeide di anice, che gli conferisce un profumo gradevole.
  • Esterols, sesekviterpeni e aminopurine.

III. Azione farmacologica 

Esiste un'influenza specifica di flavonoidi, procianidoli e ammine, con i procianidoli che svolgono un ruolo predominante nell'effetto sul cuore. Si distinguono le seguenti forme d'azione:

1. Cardiotonico, un regolatore del ritmo cardiaco (flavonoidi) sotto forma di un effetto complesso che comprende:

  • inotropismo positivo,
  • cronografismo negativo (positivo dopo: S. Cañigueral, R. Vila e M.Wichtl in "Plantas medicinales y drogas vegetales para infusion y tisana")
  • dromotropismo positivo,
  • batmotropismo negativo.

Il meccanismo d'azione sembra essere mediato dal blocco dell'ATPasi Na+/K+-dipendente. Questo effetto aumenta la concentrazione intracellulare di sodio, che attiva lo scambio Na+/Ca+2, incrementando la permeabilità del muscolo cardiaco al Ca+2.
In uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, multicentrico, controllato con placebo, che ha coinvolto 136 pazienti con insufficienza cardiaca NYHA di tipo 11, il biancospino si è dimostrato efficace come cardiotonico e nella protezione del cuore. Si è riscontrato un miglioramento nel gruppo del biancospino, che non si è verificato nel gruppo del placebo. I pazienti che hanno ricevuto il biancospino hannoquindi registrato un miglioramento dei sintomi (edema alle caviglie, dispnea, scarsa tolleranza all'esercizio fisico, ecc.)
Inoltre, il biancospino ha un effetto antiaritmico, a differenza della nicotina. In esperimenti in vitro, è stato dimostrato che l'estratto alcolico di biancospino ha un effetto protettivo sul cuore durante la riperfusione dopo un periodo di ischemia.

2. Vasodilatatore coronarico, stimolando la circolazione sanguigna (flavonoidi, procianidoli). Ciò significa che l'azione è anche antianginosa.
3. Antiaritmico: è stato dimostrato che l'estratto di biancospino blocca i canali del potassio e prolunga la durata del potenziale d'azione cardiaco e il periodo refrattario effettivo, con conseguente effetto antiaritmico.
4. Lieve ipotensore (amine); la sua associazione o intercambiabilità con l'aglio e l'oliva è molto interessante. Questo effetto ipotensivo è associato a una lieve bradicardia e all'accelerazione della circolazione sanguigna nei muscoli scheletrici, che abbassa contemporaneamente la pressione sistolica e diastolica.
5. Antitrombotico (procianoli): l'estratto acquoso-alcolico dei fiori di biancospino inibisce la sintesi del trombossano in vitro.
6. Sedativo SNC (flavonoidi, procianidoli): con valeriana, passiflora e altri sedativi, la sua azione è potenziata. Il suo effetto sedativo è più forte di quello della valeriana e alcuni autori lo considerano paragonabile alle benzodiazepine.
7. Rilassamento muscolare (procianidoli, flavonoidi).
8. Lieve antispasmodico ( flavonoidi).
9. Effetto antiradicalico ( flavonoidi, proantocianidoli) e antiossidante, protettivo su cuore, cervello, pancreas e fegato quando questi organi sono esposti a ipossia indotta sperimentalmente.
10. Diuretico.
11. Ipolipemizzante: la tintura di biancospino somministrata ad animali che seguivano una dieta iperlipidica ha determinato una riduzione dei livelli sierici di colesterolo, trigliceridi e fosfolipidi nelle frazioni LDL e VLDL; si sono inoltre riscontrati miglioramenti nella degenerazione e vacuolizzazione del grasso epatico.

IV. Indicazioni

  • Insufficienza cardiaca.
  • Insufficienza coronarica: prevenzione e recupero dopo infarto miocardico, angina pectoris.
  • Disturbi del ritmo cardiaco: tachicardia parossistica, aritmie, palpitazioni.
  • Isteresi arteriosa.
  • Arteriosclerosi.
  • Distonie nervose autonome, agitazione nervosa, insonnia, ansia, stress.

Non è utile per i processi acuti, poiché il suo effetto è più lento a manifestarsi.

V. Controindicazioni

  • Bambini. Il biancospino non deve essere utilizzato sui bambini di età inferiore ai 12 anni.
  • La prescrizione di dosi contenenti alcol è vietata per uso orale nei pazienti trattati per dipendenza da alcol.
  • Gravidanza. A causa del suo potenziale effetto teratogeno, il biancospino non dovrebbe essere usato nelle donne in gravidanza. Esistono alcune prove di rischio per il feto umano, anche se non sistematiche, e l'uso del biancospino è considerato accettabile in assenza di altri trattamenti più sicuri. L'ingestione è associata alla sindrome di Pierre Robin, caratterizzata da disturbi respiratori, ipotonia, displasia delle dita delle mani e dei piedi, delle unghie e delle anche e alterazioni del suono cardiaco.
  • Allattamento. Non è noto se le sostanze contenute nel biancospino siano presenti nel latte materno in quantità significative o se ciò possa avere effetti sul bambino, pertanto se ne sconsiglia l'uso durante il periodo di allattamento.

VI. Interazioni

  • Digitale: il biancospino può potenziare gli effetti dei digitalici come la digossina, la digitossina e l'estrofantina. La dose di digitale deve essere regolata prima dell'uso concomitante del biancospino con questi farmaci.
  • Antagonisti beta-adrenergici. L'alogeno combinato con questi agenti può causare ipertensione. L'uso concomitante deve essere evitato.
  • Antiaritmici di tipo chinidinico. Gli antiaritmici di tipo chinidinico bloccano i canali del potassio, il che può ridurre l'effetto del biancospino. L'uso concomitante deve essere evitato.
  • Antagonisti dei canali del potassio. Possono potenziare gli effetti del biancospino e l'uso concomitante deve essere evitato.
  • Cisapride. La cisapride è un antagonista dei canali del potassio, che può potenziare gli effetti del biancospino, pertanto l'uso concomitante deve essere evitato.
  • Diuretici tiazidici. Possono intensificare la tossicità del biancospino a causa della perdita di potassio. L'uso concomitante deve essere evitato.
  • Lassativi stimolanti. Possono intensificare la tossicità del biancospino a causa della perdita di potassio. L'uso concomitante deve essere evitato.
  • Barbiturici e benzodiazepine. Il biancospino può potenziare l'effetto sedativo di questi farmaci.
  • Il biancospino può potenziare l'effetto sedativo di questo tipo di antistaminici.

VII. Precauzioni 

  1. Insufficienza cardiaca. Il biancospino deve essere usato con cautela nel trattamento dell'insufficienza cardiaca e la funzione cardiaca e la pressione arteriosa del paziente devono essere monitorate durante l'uso.
  2. Ipertensione arteriosa. L'uso del biancospino per il trattamento dell'ipertensione arteriosa può indurre uno scompenso, che richiede un controllo medico.
  3. Impatto sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari da lavoro. Il singhiozzo può influire sulla capacità di guidare e/o di utilizzare macchinari da lavoro. I pazienti devono evitare l'uso di veicoli e macchinari pericolosi, comprese le automobili, finché non sono pienamente convinti che il trattamento farmacologico non abbia effetti negativi su di loro.

VIII. Reazioni avverse 

Non sono state osservate reazioni avverse alle dosi terapeutiche raccomandate. A dosi elevate, nel trattamento di patologie croniche o in soggetti particolarmente sensibili, sono possibili i seguenti effetti collaterali:

  1. Digestivo: molto raramente sviluppa anoressia, nausea, vomito, diarrea o gastralgia.
  2. Cardiovascolare: raramente possono verificarsi ipertensione, aritmie cardiache, blocco cardiaco.
  3. Neuralgico-psicologico: la sedazione è comune. La presenza di tremori o vertigini è molto più rara.

Oltre a queste reazioni avverse, sono note le seguenti reazioni avverse potenziali nell'ambito del Sistema di Farmacovigilanza spagnolo, sulla base dei database FEDRA (Farmacovigilanza spagnola, dati sulle reazioni avverse): allergiche-dermatologiche: prurito, arrossamento.

IX. Sovradosaggio

La possibilità di avvelenamento da ingestione di livelli bassi o tollerati è molto bassa. In caso di sovradosaggio, si verifica un quadro clinico caratterizzato da sedazione, dispnea, tremori e piloerezione; può verificarsi depressione cardiorespiratoria.

Si raccomanda di non superare la dose tollerata e di prescrivere una terapia intermittente.

X. Ricerca

L'estratto di biancospino è ampiamente utilizzato dai medici europei per i suoi effetti benefici sul sistema cardiovascolare.

La ricerca ha dimostrato che l'estratto di biancospino è efficace nel ridurre la frequenza degli attacchi di angina, oltre a ridurre la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo nel sangue.

Gli effetti benefici dell'estratto di biancospino nel trattamento dell'angina pectoris sono dovuti al miglioramento del flusso sanguigno e quindi dell'ossigeno al cuore, grazie alla dilatazione dei vasi coronarici e al contemporaneo miglioramento dei processi metabolici nel cuore. È stato dimostrato che diverse sostanze flavonoidi presenti nel biancospino agiscono come inibitori della vasocostrizione, in modo simile ai calcio-antagonisti. Tuttavia, questa è solo una parte del quadro. Gli estratti di biancospino aumentano anche la produzione di energia nel cuore grazie ai flavonoidi, che consentono un migliore utilizzo dell'ossigeno da parte del cuore. Ciò si traduce in una migliore funzione cardiaca e in una maggiore forza contrattile. Questo effetto è del tutto opposto a quello dei betabloccanti e dei calcio-antagonisti, che in realtà riducono la funzione cardiaca. Gli effetti del biancospino sono benefici anche in caso di insufficienza cardiaca congestizia e di alterazioni del ritmo. Inoltre, è stato dimostrato che le procianidine del biancospino riducono i livelli di colesterolo e l'entità dei depositi di colesterolo nelle arterie.

L'effetto dell'estratto leggero di biancospino sulla riduzione della pressione arteriosa è stato dimostrato da numerosi studi sperimentali e clinici. La sua azione nel ridurre la pressione arteriosa è piuttosto insolita, in quanto si esplica in una combinazione di molti effetti diversi. In particolare, vi è una dilatazione dei grandi vasi sanguigni, un'inibizione dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), simile a quella del captopril, un miglioramento della funzione cardiaca e un lieve effetto diuretico. Gli effetti di abbassamento della pressione sanguigna dell'estratto di biancospino diventano generalmente evidenti dopo un periodo di tempo in cui si verificano adeguate concentrazioni di flavonoidi. La dose di biancospino dipende dal tipo di preparazione e dal materiale di partenza. Le forme più diffuse a scopo medicinale sono gli estratti standardizzati. La dose di un estratto standardizzato di biancospino contenente l'1,8 % di vitexina-4-rhamnoside o il 10 % di procianidine è compresa tra 120 e 240 mg tre volte al giorno; per gli estratti standardizzati contenenti il 18 % di oligomeri di procianidina, la dose è compresa tra 240 e 480 mg al giorno.

 

Risorsa

1. Weikl A., Assmus K. D., Neukum-Schmidt A. et al. “Crataegus Special Extract WS 1442. Assesment of objective effectiveness in patients with heart failulre {NYHA Il)”. Fortsch Med 1996; 114(24): 291–6.

2. Roger H., Souteyrand P., Collin J. P . et al. “Onychoheterotopia with poylonychia associated with Pierre Robin syndrome: apropos of a new case. {Trial classifying nail ectopia)”. Ann Dermatol venereol 1986; 113(3):2235–42.

3. Nasa Y. et al. "Effecto protector del extracto de Crataegus en la dysfunctionci6n mecânica cardiaca en corazones de ratas aislados" Arzneim Farsch43(9):945-9, 1993).

4. Ammon H.P.T., Handel M. Crataegus, toxicologfa y farmacologfa, Parte 1: Toxicidad). Planta Med 43(2):105-20, 1981; Parte Il: Farmacodinâmicas. Planta Med 43(3) :209-39, 1981; Parte 111: Farmacodinâmicas y Farmacocinéticas. Planta Med 43(4):313-22, 1981).

5. Roddewigg C., Hensel H. "Reacción de la circulación sangufnea miocârdica en perros no anestesiados y gates anestesiados a una aplicación oral y parenteral de una fracción de Crataegus. Arzneim Farsch27(7):1407-9, 1977).

6. Thompson E.B., Aynillian G. H., Gara P., Farnsworth N.R. "Estudio preliminar de los efectos antiarrftmicos de Crataegus monogyna". J PharmSei 63(12): 1936-7, 1974).

7. Leuchtgens H. "Extracto especial de Crataegus WS 1442 en ataque al corazón NYHA Il. Un estudio aleatorio a doble ciego placebo-controlado'. ForstchrMed 111(20-21):352-4, 1993).

8. Blesken R. "Crataegus en cardiologfa". Fortschr Med 110(15):290-2, 1992).

9. O'Conolly WM et al. «Tratamiento del funcionamiento cardiaco (NYHA, etapas 1 y Il) en edad avanzada con un extracto de Crataegus estandarizado». Fortschr Med 104:805–8, 1986).

1O. Di Renzi L. et al. «El usa de extractos de Crataegus inyectables en la terapia de trastornos de la circulaci6n arterial periférica en sujetos con arteriopatia obliterante de las extremidades inferiores». Ball Soc ltal Cardiol 1969, 14(4):577-85, 1969.

11° Saon Hoe Kim, Keon Wook Kang, Nak Doo Kim. Colegio de Farmacia Universidad Nacional de Seoul 151-742, Corea, "Procianidinas en el extracto de Crataegus provocan lavasorrelajacién dependiente del endotelio en laaorta de rata."

12. Tauchert M., Gildor A., Lipinski J.» Dosis alta de extracto de Crataegus WS 1442 en el tratamiento de ataque al corazén de grade Il NYHA'. Herz, mi dispiace. 1999otto; 24(6): 465–74; discussione 475. Sono tedesco.

13. Weihmayr T., Ernst E. "Eficacia terapéutica de Crataegus". Fortschr Med. 20 gennaio 1996; 114(1–2): 27–9. Non lo sarò Sono tedesco.

14. Guo J., Zhao X., Liu G." La actividad antioxidante in vitro de azufaifa, crataegus y uva.' Wei Sheng Yan Jiu 1999 Mar 30;28(2):108-10. Istituto di Nutrizione e Igiene Alimentare, Accademia Cinese di Medicina Preventiva, Pechino 100050, Cina.

15. Fugh-Berman. Hierbas y suplementos dietéticos en la prevenci6n y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. 6 Prev Cardial 2000 Inverno; 3(1):24-32George Washington University School of Medicine, Dipartimento di Scienze dell'Assistenza Sanitaria, Washington, D.C. 20037.

16. Rietbrock N., Hempel B., Mitrovic V., Schmidt T., Wolf G. K. “Acciones de los extractos estandarizados de las bayas de crataegus sobre la tolerancia trente al ejercicio y la calidad de vida en pacientes con fallo congestive cardiaco”. Arzneimittelforschung 2001 Oct;51(10):793–8 Institut fur Klinische Pharmakologic der Johann Wolfgang Goethe­ Universitat Frankfurt, Frankfurt/Main. 17. Walker A. K., Marcâis G., Morris A. P., Robinson P. A. “Prometedor efecto hipotensor del extracto de crataegus: estudio pilota aleatorio doble ciego de la hipertensién esencial moderada” .Phytother Res 2002 Feb;16{1):48–54 Hugh Sinclair Unit of Human Nutrition , School of Food Biosciences, The University of Reading, Whiteknights, PO Box 226, Reading RG6 6AP, UK.

18. Bahorun T., Trotin F., Pommery J. et al. « Attività antiossidanti degli estratti di Crataegus monogyna » Planta Medica 60, 4: 323-8, 1994Ago.

19. Della Loggia R., Tubaro A., Redaelli C. «Valutazzione dell'attivita sui Snc del topo di alcuni estratti vegetali e di una loro associazione». Riv. Neurol,51,5:297-310, 1981.Set-Ott.

20.. Vibes J., Lasserre B., Gleye J. et al. « Inibizione della biosintesi del trombossano A2 in vitro da parte dei principali componenti dei capolini di Crataegus oxyacantha » . Prostaglandine Leukot. Essent, mi dispiace. Acidi grassi, 50.4:173-5, 1994 Apr.

21. Dalli Peydró E. «La sumidad florida del espino blanco en terapéutica cardiovascular». Revista de fitoterapia. Vol.4, nQ1. Maya 2004.

XII. Bibliografia

1. PDR per Herbai Medicines. Medical Economies Company, Montvale. Seconda edizione, 2000; pp271-5

2. Blumenthal M., Goldberg A., Brinckmann J. Herbai Medicine, Expanded Commission E Monographs. Lntegrative Medicine Communications, Newton. Prima Edizione, 2000; pp 182-92.

3. Carreretero E. Compuestos fenólicos: flavonoides. Panorama Attuale Med2000; 24(234):525–8

4. Plantas Medicinales. Thérapeutique-Toxicité. Christiane Vigneau. Masson, Parigi 1985.

5. Herbai Farmaci e fitofarmaci. Norman Grainger Bisset (Ed). MaxWicht. CRC Press.1994.

6. Plantas Medicinales y Drogas Vegetales para infusion y tisana. Edici6n espanola a cargo de: Salvador Canigueral, Roser Vila, Max Wichtl.1998.

7. Plantas Medicinales. Margarita Fernandez e Ana Nieto. Ed Universidad de Navarra. EUNSA 1982.

8. 100 Plantes Medicinali. Max Rombi. Romart 1998.

9. Farmacognosia, Fitochimica, Piante medicinali. Jean Bruneton. LavoisierPublishing.

10. Phytoterapia Aplicada. J.B. Peris, G. Stübing, B. Vanaclocha. Colegio Oficialde Farmacéuticos deValencia 1995.

11. Fitoterapia: Vademecum de Prescripción. Plantas Medicinali. Colaboran: Asociación espanola de médicos naturistas. Colegio Oficial de Farmacéuticos deVizcaya.

12. Plantas Medicinales. ElDioscórides Renovado. Pio FontQuer.

13. Plantes Médicinales des régions tempérees. L. Bézanger Beauquesne et M. Pinkas. M. Torch et F. Trotin. Maloine S.A. Editeur. Parigi 1980.

Articoli correlati

Produzione biologica nei propri campi.
Produzione interna e moderna
Controlli di qualità rigorosi
Prodotti standardizzati
0