I. Uporabni deli cimicifuge oziroma grozdnate svetilke
Uporablja se korenika.
II. Aktivne sestavine cimicifuge
Triterpenski heterozidi, pridobljeni iz cikloartana (saponozidi): aktein, 27-deoksiaktein, cimicifugozid, cimiracemozid A-H.
Derivati hidroksicimetne kisline: kofeinska, ferulinska, izoferulna, fukinolna kisline, cimicifugne kisline A, B, E in F ter salicilna kislina.
Druge spojine: tanini, eterično olje, smola, majhne količine N-metilserotonina in sledi formononetina (izoflavona).
III. Farmakološko delovanje cimicifuge
Vpliva na simptome menopavze.
- Vpliva na različne nevrotransmisijske sisteme (dopaminergične, serotonergične in noradrenergične) ter na µ-opioidne receptorje, ki so vsi vključeni v pojav vazomotornih simptomov (navali vročine) in nevropsiholoških simptomov (motnje spanja in razpoloženja, anksioznost, glavobol, utrujenost, zmanjšan libido).
- Selektivna modulacija impulzov luteinizirajočega hormona, ki bi lahko vplivala na zmanjšanje intenzivnosti in števila vročinskih oblivov pri ženskah.
- Selektivni modulator estrogenskih receptorjev (SERM), kar pomeni vpliv na estrogenske receptorje v osrednjem živčevju in v kosteh. Ne vpliva na estrogenske receptorje maternice, jajčnikov in mlečnih žlez.
- Osteoprotektivno delovanje: pospešuje tvorbo kosti in preprečuje njeno uničenje.
- Antioksidantivno delovanje.
- Antiproliferativno in induktor apoptoze v določenih rakavih celičnih linijah.
IV. Indikacije
Zmanjševanje neugodja, povezanega z klimakterijem (menopavzo): vročinski oblivi, obilno znojenje, motnje spanja, živčna razdražljivost, palpitacije, tesnoba, spremembe razpoloženja.
PMS – predmenstrualni sindrom.
Dismenoreja.
V. Kontraindikacije
Nosečnost in dojenje.
Mladoletne osebe, mlajše od 18 let.
Odpoved jeter.
VI. Previdnostni ukrepi
Ženske, ki se zdravijo z estrogenom ali imajo v anamnezi hormonsko odvisne tumorje, lahko jemljejo pripravke cimicifuge samo pod zdravniškim nadzorom.
Zaradi možnega učinka na znižanje krvnega tlaka je treba pri osebah, ki se zdravijo z antihipertenzivi, cimicifugo uporabljati previdno. 2 do 3 tedne pred načrtovano operacijo pa je jemanje potrebno prekiniti.
Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na bolezen jeter (utrujenost, izguba apetita, zlatenica ali bolečine v epigastriju z bruhanjem in drisko ali rumena obarvanost kože), je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom.
VII. Interakcije z zdravili
Čeprav interakcije v virih niso opisane, cimicifuge ni priporočljivo jemati skupaj z zdravili z estrogenim ali antiestrogenim delovanjem.
Antikoagulanti (salicilna kislina).
VIII. Stranski učinki
Opisani so nekateri primeri gastrointestinalnih težav (dispepsija, slabost in bruhanje) ob začetku jemanja cimicifuge.
Občasno, zlasti pri velikih odmerkih, lahko opazimo obilno potenje, omotico, glavobol, hipertenzijo ali hipotenzijo, povečan menstrualni tok, spremembe srčnega utripa, nemir in motnje vida (meglen vid).
Alergijske reakcije tipa izpuščaja se pojavijo zelo redko.
Viri:
Monografija SEFIT (Španskega društva za fitoterapijo).
Priročnik za fitoterapijo. Encarna Castillo García in Isabel Martínez Solís. 2. izdaja, Elsevier.
Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Shahnazi M, Nahaee J, Bayatipayan S. Efficacy of black cohosh (Cimicifuga racemosa L.) in treating early symptoms of menopause: a randomized clinical trial. Chin Med. 2013; 8 (1): 20.
Guo Y, Yin T, Wang X, Zhang F, Pan G, Lv H, et al. Traditional uses, phytochemistry, pharmacology and toxicology of the genus Cimicifuga: A review. J Ethnopharmacol. 2017; 209: 264-282.
Bai W, Henneicke-von Zepelin HH, Wang S, Zheng S, Liu J, Zhang Z, et al. Efficacy and tolerability of a medicinal product containing an isopropanolic black cohosh extract in Chinese women with menopausal symptoms: a randomized, double blind, parallel-controlled study versus tibolone. Maturitas 2007; 58:31-41.
Ross SM. Menopause: a standardized isopropanolic black cohosh extract (remifemin) is found to be safe and effective for menopausal symptoms. Holist Nurs Pract. 2012; 26 (1): 58-61.
