Ginko

GINKO – Ginko biloba L.

I. Uporabni del

Listi, nabrani spomladi.

II. Aktivne sestavine

List ginka vsebuje dve skupini spojin z zanimivimi farmakološkimi lastnostmi: flavonoide (0,5–1 %) in terpene-diterpene (do 0,5 %, vsebnost se zelo razlikuje glede na drevo, položaj itn.) ter seskviterpene (bilobalid, 0,4 %).

• Flavonoide predstavlja kakih dvajset heterozidov flavonolov: O-glukozidi, O-ramnozidi in O-rutinozidi v C-3 kvercetola in kaenferola ter njegovih 4-kumarnih estrov v 6”’ (izmed katerih je značilnost nekaterih interoksidna povezava 1”’ -> 2”). List vsebuje tudi flavan-3-ole, proantocianidole in biflavonoide, vsi biflavonski z vezno C-3′ -> C-8” (amentoflavon, bilobetol in 5-metoksibilobetol, ginketol, izoginketol, sciadopitizin). Popki so organi, najbogatejši z aciliranimi flavonoidi. Vsebnost biflavonoidov je od tri- do štirikrat večja jeseni kot spomladi, v obdobju, ko je najvišja vsebnost monomerov.
• Poznani pod imenom ginkolidi A, B, C, J (in M v koreninah), imajo prav posebno heksaciklično strukturo, za katero je značilna prisotnost spiro-[4,4]-nonanske verige, skupine tert-butil in treh laktoničnih ciklov.
• Procianidoli: oligomeri delfinidola in cianidola.
• Polioli: pinitol in sekvoitol.
• 6-hidroksikinurenska kislina.

Preprosti sladkorji in polisaharidi.

III. Farmakološko delovanje

• Živčevje in je nevrotrofičen. Povečuje dovod kisika v možgane.
• V invitro raziskavah je bil dokazan učinek varovanja možganov zaradi antioksidativnega delovanja in stabilizacije membrane, specifično za celice hipokampusa, skupaj z reverzibilnim zaviranjem MAO A in B. Poleg tega povečuje pretok krvi in zmanjšuje nevtrofilno infiltracijo v možganih.
• Ta nevrotrofični učinek se kaže v povečani prehranjenosti in vzdrževanju tkiv, ki jih uravnava vpliv živcev, kar pospešuje funkcionalno okrevanje po poškodbi na živčnem sistemu. Vodni izvleček ginka zavira oksidativno presnovo možganskih nevronov in povečuje vsebnost glukoze in ATP, kar dopušča določeno toleranco za hipoksijo. Ta učinek je posledica flavonov in antocianozidov, ki zavirajo lipidno peroksidacijo membran.
• Ščiti žile in je kapilarotropen: krepi odpornost kapilar in zmanjšuje prepustnost (flavonoidi, procianidoli).
• Venotonik: izboljšuje tonus in blaži krče ven ter krepi njihove motorične sposobnosti (flavonoidi, procianidoli).
• Vazodilator na arterijski ravni zaradi miotropnega učinka blaženja krčev gladkih mišičnih vlaken, kar poveča pritisk perfuzije (procianidoli).
• Protitrombotični učinek, aktivira sintezo prostaciklina in sintezo tromboksana, ki redčita kri (hipoviskozant). Ginkolid B je zaviralec PAF (faktorja aktivacije krvnih ploščic), fosfolipidnega posrednika med celicami, ki ga izločajo krvne ploščice, levkociti, makrofagi in endotelne celice žil. Ta posrednik je udeležen v raznih procesih, kot so: agregacija krvnih ploščic, strjevanje krvi, vnetne reakcije, alergija, bronhokonstrikcija (kar razlaga raziskave iz zadnjih let, predvsem na področju zdravljenja astme). Ta učinek zaviranja PAF in flavonoidi, še posebej njihova zmožnost lovljenja prostih radikalov, lahko razložijo številne lastnosti izvlečka ginka.
• Zaviralec ciklooksigenaze in lipoksigenaze.
• Delovanje proti prostim radikalom (polifenolni principi). Na očesni mrežnici, tkivu, ki je še posebej bogato z maščobnimi kislinami in zelo občutljivo na lipoperoksidacijo zaradi prostih radikalov, ima izvleček ginka zaščitni učinek, ki varuje pred retinopatijami.
• Volumetrični diuretik (flavonoidi).

Ob zunanji uporabi flavonoidi spodbujajo in normalizirajo izločanje žlez lojnic.

IV. Indikacije

• Slabenje možganskih žil. Izboljšuje motnje funkcionalnosti (glavobol, omotica, težave s spominom in pri govoru, tinitus) in vedenja (zmedenost, agresivnost, nerazumljivost, tesnoba itn.).
• Zmanjšanje intelektualnih zmožnosti.
• Intermitentna klavdikacija.
• Okrevanje po nevropatijah.
• Mikroangiopatije, diabetične retinopatije in uveitis.
• Slabitev žil: krčne žile, hemoroidi, flebitis in tromboflebitis.
• Preprečevanje arterioskleroze in tromboembolizmov.
• Preprečevanje parkinsonizma.
• Okrevanje po srčnem infarktu.
• Oligourija in prostatitis.
• Predmenstrualni sindrom.

Lokalna uporaba: suhi ekcemi, luskavica, suha koža, ihtioza in paradontopatije.

V. Kontraindikacije

• Prevelika občutljivost na komponente ginka.
• Nosečnost in dojenje.

VI. Interakcije

Heparin, peroralni antikoagulanti in zdravila proti strjevanju. Ginko lahko okrepi učinke teh zdravil in poveča možnost krvavitev.

VII. Neželeni učinki

Pri pacientih, ki so preobčutljivi, se lahko pojavijo dermatitis, glavoboli in prebavne motnje.