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Pasijonka – Passiflora incarnata L.

PASIFLORA

I. Uporabljeni deli

Listi in cvetovi.

II. Aktivne učinkovine

– Flavonoidi (0,5–2,5 %). Glavne sestavine te serije so di-C-flavonski heterozidi: šaftozid in izošaftozid (torej apigenolna C-glikozid-C-arabinozil, izomera 6,8 in 8,6), kot tudi izoviteksin 2”O-glikozid in izoorientin 2” O-glikozid (torej C-soforozidi apigenola in luteola). Poleg teh spojin vsebuje tudi: izoviteksin, izoorientin, vicenin-2 (di-C-glikozid apigenola), izoskoparin 2” O-glikozid, svertizin in di-C-glikozid luteola, lucenin-2. Saponarina (7-O glikozid-izoviteksin), ki je bil kot sestavina opisan v sedemdesetih letih, današnje raziskave ne morejo pokazati, zato obstaja možnost, da je bil po pomoti zamenjan z 2”-O-glikozil-izoviteksinom. Kakovostna sestava lahko znatno variira. V splošnem izoviteksin in njegov glikozirani derivat prevladujeta.
– Derivati pirana: maltol, etilmaltol.
– Sladkorji: mono, diaharidi, polisaharidi (arabinoglukan).
– Cianogenetski heterozidi: ginokardin (0,1 %).
– Sledi eteričnega olja.
– Fenolne kisline.
– Kumarini.
– Poliíni.
– Steroli: beta-sitosterol, stigmasterol.
– Indolni alkaloidi iz B-karbolina so v tej vrsti prisotni v zelo majhnih količinah: harmalin, harman, harmin, harmanol.

III. Farmakološko delovanje

Sedativ, ki zmanjša razdraženost živčnega sistema (alkaloidi, maltol in flavonoidi) (Kreen L., 2002) (Soulimani R. in drugi, 1997). Čeprav je njegov učinek bolj anksiolitičen kakor pa sedativen (Della Loggia R. in drugi, 1981). Deluje kot parcialni agonist centralnih benzodiazepinskih receptorjev. Pogosto se vzrok za sedativno delovanje zdravilne pasijonke pripisuje alkaloidom, vendar tovrstni alkaloidi stimulativno učinkujejo na osrednji živčni sistem, saj so v interakciji z benzodiazepinskimi receptorji ter zavirajo monoaminoksidazo. Po drugi strani ima harmin dobro znane halucinogene učinke. Maltol deluje kot depresant in antiepileptik, vendar je tu prisoten v tako nizkih koncentracijah, da ne more upravičiti sedativih učinkov zdravilne pasijonke. Zdi se, da je vzrok tega delovanja v sinergiji med alkaloidi, maltolom in flavonoidi (Fitoterapia Aplicada. J. B. Peris, G. Stübing, C.O.F. Valencija).
Blag antidepresiv, saj zavira monoaminoksidazo. Alkaloidi, kot je harman, na miši učinkujejo centralno stimulativno zaradi zaviranja monoaminoksidaze (MAO). Nekateri avtorji ji pripisujejo antidepresivne učinke zaradi zaviranja GABE (Simmen, U., in drugi, 1999).
Uspavalo. Ekstrakt zdravilne pasijonke pri miših podaljša čas spanja, povzročenega s pentobaritalom, in pri nizkih odmerkih oslabi spontano motoriko. Poskusi na živalih so pokazali, da imata maltol in etilmaltol sedativni učinek na osrednji živčni sistem pri 400 mg/kg, pri čemer je bilo spanje povzročeno z barbiturati.
Mišični relaksant (maltol).
Gastrointestinalni antispazmodik (flavonoidi).
Sedativ, ki deluje na kardiovaskularni sistem (alkaloidi, maltol in flavonoidi).
– Nekateri avtorji ji pripisujejo tudi antiastmatične učinke (Dhawan i drugi, 2003). Vzrok za njeno anksiolitično delovanje in učinkovanje na relaksacijo mišic so flavonoidi, še posebno krizin (5,7 -dihidroksiflavon), ki deluje s parcialnim agonistom centralnih benzodiazepinskih receptorjev (Zanoli in drugi, 2000).

IV.  Indikacije

– Anksioznost, živčna razdraženost, nespečnost, nevrovegetativna distonija.
– Tahikardija in kardiovaskularni eretizem, hipertenzija.
– Črevesni krči in gastrointestinalni ulkusi.
– Menopavzne motnje.
– Mišične kontrakture. Tortikolis, lumbalgija in miastenija.

* Druga uporaba:
– Detoksikacija od opiatov skupaj s klonidinom (Akhondzadeh in drugi, 2001-a).
– Detoksikacija od alkohola (Dhawan in drugi, 2002-a).
– Antitusik, podoben kodeinu (Dhawan K. in Sharma A., 2002-a).
– Pri miših povečuje libido, izboljša plodnost ter poveča količino sperme (Dhawan K. in Sharma A., 2002-b).
– Preprečuje azoospermijo, ki jo povzročata nikotin in alkohol (Dhawan K. in drugi, 2002-c).

V. Kontraindikacije

– Preobčutljivost na katero od njegovih sestavin.
– Nosečnost. Zdravilne pasijonke se med nosečnostjo ne sme uporabljati zaradi prisotnosti alkaloidov, ki lahko povzročijo neželene učinke na plod.
– Dojenje. Zdravilne pasijonke se med dojenjem ne sme uporabljati zaradi prisotnosti alkaloidov, ki lahko prehajajo v materino mleko in povzročijo neželene učinke na dojenca.

VI. Previdnostni ukrepi in interakcije z drugimi zdravili

Interakcije z drugimi zdravili:
– Zdravilna pasijonka lahko poveča učinke inhibitorjev monoaminoksidaze (IMAO), ker so indolni alkaloidi tudi inhibitorji tega encima.
– Zdravilna pasijonka lahko poveča sedativni učinek barbituratov, benzodiazepinov, antihistaminikov H1 in alkohola.

VII. Neželeni učinki in toksičnost

– Pri običajnih odmerkih toksičnosti ni. Vnos celotnega prahu aktivne sestavine per os pri miših ni povzročil nobene akutne in subakutne toksičnosti (1,8 g/kg, 300 in 600 mg/kg/dan na miš, peroralno) (100 Plantes Medicinales. Deuxieme edition. Max Rombi).
– Visoki odmerki te rastlinske snovi ali njenih galenskih izdelkov lahko povzročijo slabost in bruhanje zaradi njenega močnega grenkega okusa. Znan je primer bolnika s klinično sliko: slabost, bruhanje, zaspanost, podaljšanje QT-intervala, občasna ventrikularna tahikardija pri običajnih odmerkih (Fischer in drugi, 2000).
– Paradoksni učinki: pri občutljivih osebah, čeprav to ni običajno (pogosteje pri baldrijanu), se lahko razvijeta čezmerna vzdraženost in nespečnost (Bachiller, LI, 2002).
– Lahko povzroči motnje zavesti. Rastlinska snov se šteje za atoksično: nedavno je bilo na Norveškem opisanih pet primerov motnje zavesti kot posledica uporabe izdelka na osnovi zdravilne pasijonke (Solbakken, A. M., Robakken, G., in Gundersen, T., 1997). Naturmedisin som rusmiddel (A Herbal Product Used for Intoxication), Tiddsskr. Nor. Laegeforen, 117, 1140–1141. (Farmacognosia. Fitoquímica Plantas Medicinales. Jean Bruneton. 2. ed. 2001).
– Poklicna astma in rinitis, zdravljena z Ig E in inhalacijami pri delavcih, ki so bili v neposrednem stiku z rastlino (Giavina Bianchi y cols, 1997).

Viri

 

Študije

Estudios sobre sus efectos sobre el SNC: Se estudió la actividad de siete extractos vegetales administrados por via oral sobre el SNC del ratón, entre ellos Pasiflora incarnata, observándose para esta planta un efecto ansiolítico mas que sedante (Della Loggia y cols 1981)

Se evaluó un extracto hidroalcoholico y acuoso de las partes aéreas de Pasiflora incarnata L. así como los constituyentes químicos de la planta (alcaloides indolicos, maltol y flavonoides) sobre el comportamiento en ratones. Se confirmaron las propiedades psicotrópicas mediante diferentes test para evaluar el comportamiento. A dosis de 400 mg/Kg se confirmaban las propiedades ansiolíticas del extracto hidroalcohólico y las propiedades sedantes del extracto acuoso. El extracto acuoso era capaz de inducir el sueño en ratones después de administrarles dosis subhipnóticas de pentobarbital (Soulimani R y cols 1997)
En un estudio randomizado controlado, se compara la acción de la clonidina asociada a pasiflora o placebo en la desintoxicación de 65 pacientes externos adictos a opiáceos. Se administró el tratamiento durante 14 días (0,8 mg de clonidina mas 60 gotas de extracto de Pasiflora o bien la misma cantidad de clonidina más el placebo) y se midió mediante la escala SOWS, los días 0, 1, 2, 3, 4 y 7, la severidad de los síntomas de la abstinencia. Ambos protocolos eran igualmente efectivos para tratar los síntomas físicos, pero el grupo en que se había usado la pasiflora obtenía un resultado superior en cuanto a los síntomas mentales. Akhondzadeh S, Kashani L, Mobaseri M, Hosseini SH, Nikzad S, Khani M. Passionflower in the treatment of opiates withdrawal: a double-blind randomized controlled trial. J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):369- 73.

En un estudio doble ciego, randomizado, sobre 36 pacientes durante cuatro semanas, se comparó la eficacia de Pasiflora incarnata L. con oxacepam en el tratamiento de la ansiedad. Ambos fueron efectivos en el tratamiento de la ansiedad en relación al placebo, observándose mayor incidencia de efectos indeseables en los pacientes tratados con oxacepam. Akhondzadeh S, Naghavi HR, Vazirian M, Shayeganpour A, Rashidi H y Khani M. Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):363-7.

Se ha observado que una fracción derivada del extracto metabólico de P. incarnata L. tiene un actividad ansiolítica muy significativa a dosis de 10 mg/kg en ratones. Se postula la posible existencia de un constituyente con núcleo benzoflavona responsable de esta acción. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Anti-anxiety studies on extracts of Passiflora incarnata Linneaus. J Ethnopharmacol. 2001;78(2-3):165-70.

Los compuestos con acción ansiolítica se encuentran fundamentalmente en las hojas, siendo necesarias dosis más altas, cuando se emplean la parte aérea o la planta entera. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Anxiolytic activity of aerial and underground parts of Passiflora incarnata. Fitoterapia. 2001;72(8):922-6.
En ratones a los que se creo dependencia alcohólica, se les administró durante una semana placebo, alcohol y alcohol mas 3 dosis de P. incarnata L. (10, 20 y 50 mg/kg). En todos los casos el tratamiento se administró dos veces al día durante 6 días . En otro grupo de ratas también con dependencia, se les administro la P. incarnata L. solamente un día. En todos los casos, se observaba una disminución de los efectos de la abstinencia alcohólica, así como una disminución de la ansiedad. En todo caso la administración continua de la planta tenía un efecto preventivo de los síntomas más marcado que la administración de una sola dosis. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Suppression of alcohol-cessation-oriented hyper-anxiety by the benzoflavone moiety of Passiflora incarnata Linneaus in mice. J Ethnopharmacol. 2002;81(2):239-44.
De forma similar ocurría cuando se empleaba junto con THC, previniendo el desarrollo de tolerancia y dependencia a cannabinoides en ratones. Incluso
una dosis única, disminuía los efectos del síndrome de abstinencia. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Reversal of cannabinoids (delta9-THC) by the benzoflavone moiety from methanol extract of Passiflora incarnata Linneaus in mice: a possible therapy for cannabinoid addiction. J Pharm Pharmacol. 2002;54(6):875-81.

Estudio sobre sus efectos antitusivos:

El extracto metabólico de hojas de P. incarnata L. a dosis de 100 y 200 mg/kg per os, tiene un efecto antitusígeno significativo sobre la tos inducida por dióxido de sulfuro en ratones. Esta inhibición es comparable a la del fosfato de codeína a dosis de 10 y 20 mg/kg per os, respectivamente. Dhawan K y Sharma A. Antitussive activity of the methanol extract of Passiflora incarnata leaves. Fitoterapia. 2002;73(5):397-9.

Estudios sobre sus efectos en la esfera genital:

Se evalúa la acción de un compuesto (BZF) de P. inarnata L. sobre la disminución de la fertilidad, la libido y el apareamiento en ratas, inducida por nicotina y etanol. Se les administro etanol, nicotina y etanol+nicotina solas o junto con BZF, durante 30 días, observándose que no había tal disminución. A los grupos de ratas sin tratamiento previo con BZF, se les administro durante 7 días el mismo tratamiento observando en ellas una recuperación de sus funciones sexuales, restaurando los niveles de  testosterona en sangre. BZF es un potente inhibidor del enzima aromatasa. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Beneficial effects of chrysin and benzoflavone on virility in 2-year-old male rats. J Med Food. 2002;5(1):43-8.
Administrando a ratas de 2 años crisina (1 mg/kg) y BZF (10 mg/kg) se observaba un aumento de la libido, aumento de la cantidad de esperma, mayor fertilidad, y una mayor camada cuando se apareaban. BZF se mostraba mas potente que crisina como agente antiaromatasa. Dhawan K y Sharma A.
Prevention of chronic alcohol and nicotine-induced azospermia, sterility and decreased libido, by a novel tri-substituted benzoflavone moiety from Passiflora
incarnata Linneaus in healthy male rats. Life Sci. 2002;15;71(26):3059-69.

Estudios sobre sus efectos antiasmáticos:

Se evaluó el efecto de un extracto metanólico de hojas de P. incarnata por su efecto antiasmático en cobayas con broncoespasmo inducido por acetilcolina. Se usaron dosis de 50, 100 y 200 mg/kg, durante 7 días, observándose una disminución de las convulsiones relacionadas con la disnea solamente en los animales a los que se administraban 100 mg/kg. Esto puede deberse a defectuosa función del α-adrenoreceptor que se ha señalado ocurre tras la administración excesiva o continua de un agonista de α-receptores. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Antiasthmatic activity of the methanol extract of leaves of Passiflora incarnata. Phytother Res. 2003;17(7):821-2.

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